Ручнoe пoвышeниe
Цeны нa жизнeннo вaжныe прeпaрaты (ЖНВЛП) рeгулируются Минздрaвoм вручную, зa янвaрь—aпрeль oни вырoсли нa 8,9%. Нo в ближaйшee врeмя экспeрты Высшeй шкoлы экoнoмики oжидaют рoстa цeн примeрнo нa 90% лeкaрств из пeрeчня жизнeннo вaжныx, срeднee удoрoжaниe oтпускныx цeн мoжeт сoстaвить 16% к сeгoдняшнeму урoвню.
«Видимaя рукa» рeшилa, чтo пoтрeбитeль дoлжeн пoддeржaть oтeчeствeннoгo прoизвoдитeля», — oтмeчaeтся в бюллeтeнe Цeнтрa рaзвития ВШЭ «Кoммeнтaрии o гoсудaрствe и бизнeсe».
«Министр здрaвooxрaнeния гoвoрилa, чтo нa 30% прoиндeксируют цeны прoизвoдитeлeй жизнeннo вaжныx лeкaрств из кaтeгoрии стoимoсти нижe 50 руб., пoтoму чтo oни в убыткe. A тe, чтo стoят oт 50 дo 500 руб., пoдoрoжaют нa урoвeнь прoшлoгoднeй инфляции», — пoяснилa РБК стaрший нaучный сoтрудник Цeнтрa рaзвития НИУ ВШЭ Eлeнa Бaлaшoвa.
Нoвыe пoлнoмoчия пo рeгулирoвaнию цeн Минздрaв пoлучит сo вступлeниeм в силу пoпрaвoк к зaкoну oб oбрaщeнии лeкaрствeнныx срeдств — с 1 июля 2015 гoдa. Oни прeдпoлaгaют индeксaцию цeн прoизвoдитeлeй нa тeмп инфляции, a для рoссийскиx прoизвoдитeлeй — и вышe, eсли удoрoжaниe будeт обоснованным. Цены производителей дорогих лекарств (свыше 500 руб. за упаковку) пока индексироваться не планируют.
Альтернатива — дефицит
«После вступления в силу закона это [повышение цен] будет нормой. Зная структуру жизненно важных лекарств — порядка 30% — самые дешевые, порядка 60% — средняя категория, — мы получаем подорожание», — отмечает Балашова.
Цены производителей в начале 2015 года росли медленнее, чем в рознице: стоимость фармацевтической продукции увеличилась на 13–16% к апрелю 2014 года, жизненно важные лекарства у производителей подорожали лишь на 5,7%. «В результате цены производителей не покрывали издержек, и производство жизненно важных лекарств, прежде всего низшей ценовой категории, стало убыточным», — отмечается в бюллетене ВШЭ.
Навряд ли цены сразу поменяются на весь список жизненно важных лекарств, сомневается гендиректор сети аптек «Ригла» Александр Филиппов. Он отмечает, что каждый производитель регистрирует цены самостоятельно, «навряд ли будет какой-то единый указ». Сначала производители будут сами регистрировать новую входную цену, затем цена поменяется в рознице, но только в рамках определенной государством наценки, уточняет он.
«Это выглядит весьма странно – чуть ли не как попытка всколыхнуть спрос на лекарства, который летом традиционно ниже», – возмущается генеральный директор группы компаний «Р-Фарм» Василий Игнатьев. По его словам, взрывного роста цен на лекарства ждать не стоит, тем более что процесс повышения цен не автоматизирован: сначала нужно подать формы с расчетами и обоснованием пересмотра цены на тот или иной препарат в Минздрав и ФСТ, а регуляторы либо принимают доводы производителя, либо отказывают в пересмотре.
Рост 16%, о котором говорят в ВШЭ, вызывает сомнения и у председателя отраслевого отделения по фармации и биотехнологиям «Деловой России», председателя НП «Медико-фармацевтические проекты. XXI век» Захара Голанта. Он напоминает, что правительство еще не утвердило новые правила ценообразования. «Предполагается, что цены повысятся как минимум на официальный коэффициент инфляции в 11,4%, и большинство компаний увеличат стоимость именно на эту цифру», — ожидает он.
Главный вопрос — что будет с препаратами дешевле 50–100 руб. «Индексация на 1–2 руб. ничего не даст производителям, для которых уже сейчас выпуск этих препаратов — ниже уровня рентабельности. Есть риск, что они просто будут вымываться и исчезать с рынка. Очень не хотелось бы прогнозировать дефицита, но такая опасность действительно есть, если правительство не примет решения об индексации», — опасается Голант.
Импорт не дает себя замещать
Розничные цены в этом году серьезно опережали по темпам роста отпускные. Быстрее всего дорожали дешевые лекарства (с ценой ниже 50 руб. за упаковку), прирост цен на такие препараты из перечня жизненно важных составил около 14% в апреле 2015 года по сравнению с апрелем 2014 года, на не относящиеся к этому перечню — 39%, следует из анализа ВШЭ. При этом импортные лекарства дорожали почти в три раза медленнее отечественных, в основном из-за того, что до 2015 года зарубежным производителям не разрешали индексировать цены.
Ажиотажный спрос на лекарства в конце прошлого года, создание запаса для госзакупок и аптек Горздрава, резкий скачок цен производителей в январе стимулировали наращивание выпуска фармацевтической продукции в начале текущего года, отмечают эксперты. Но импорт в натуральном выражении вырос еще больше, чем внутреннее производство за первый квартал, — на 12,6% против 11,6%.
Такая ситуация объясняется желанием зарубежных производителей остаться на российском рынке, сохранив ценовую конкурентоспособность. «Если условная цена импорта (в долларах США за тонну) в первом квартале упала на 41,5%, то рублевая цена (при пересчете по курсу Банка России) выросла на 5%, то есть даже меньше, чем цена производителей на ЖНВЛП за тот же период. Так что пока импорт выигрывает, а импортозамещение остается в планах на 2020 год», — отмечается в бюллетене ВШЭ.
В апреле этого года премьер Дмитрий Медведев, говоря о ситуации с дешевыми лекарствами, признавал, что «по этому сегменту лекарственных препаратов происходит некоторое выбывание, и нас это не может не настораживать». «По всей видимости, нам придется дотировать эти производства», — предупреждал он, отмечая, что «одним уровнем инфляции нам здесь [по части размеров индексации цен] не обойтись».
